衡写了药方,注明剂量和使用方法后,签字交给了马医生。
有了刚才邱平臻的事情,他现在也是有意识的开始避免一些,自己之前容易忽略的事情。
等到患者拿着缴费单和药方开心的离开,杜衡也准备离开了,他今天得去找找武胜男,这女人已经三天没着家了。
不过马医生心中有很多疑惑,赶忙拉住杜衡问道,“院长,我还有几个问题要请教一下。”
不得已,杜衡只能再次回到座位,“你说。”
“院长,能解释一下,为什么要用八味地黄汤?而且我记得要加的也应该是桂枝和附子,而不是川芎和肉桂啊。”马医生小心的问道,六味地黄丸他使用过,但是八味地黄汤,他还真的没用过。
杜衡并没有因为马医生的询问而低看他,因为这个方子,本身就是不常用的方子。
“先回答你第一个问题,为什么我这次用的是川芎和肉桂,而不是常见的桂枝和附子。”杜衡对着马医生笑了一下,而后慢慢的调整了一下自己的坐姿,以便让自己更加的舒服一点。
“患者是一个肾阴严重不足的患者,而桂枝和附子,却是助阳的药物,所以这是完全不能用的。”杜衡说这个的时候,他的表情就变得严肃了一点,“而肉桂为引火归经之神品,川芎是治头痛之灵丹,正对患者的问题。
再加上六物汤是补精圣药,与这两物想合,当能立建奇功,这也是我说两剂便可头轻的原因所在。”
马医生恍然,赶紧低头记了下来。
杜衡看着记录的马医生,刻意的放慢了语速,这个态度,是他最喜欢的态度。
来市妇幼四个月的时间,他给这些医生讲解过很多次的病例分析,但是记录的,只有马医生一个人。
就是李树勋这小子,也从来没有记录的习惯。
“老方子不能轻易改动,因为那是老祖宗用千年的时间总结出来的经验,但是在用这些方子的时候,也不能照抄照搬。
疾病这个东西,因人而异,因时而异,一定要辨明详情,然后加减调配,必须要活学活用才行。”
马医生点头,一脸认真的说道,“我记下了院长,以后一定会注意的。”
杜衡看马医生停了手,然后才接着说道,“我们现在来说第二个问题,为什么用八味地黄汤。
在这个问题上,你不清楚的地方应该是这两点,第一头痛在上焦,补肾中之水火在下焦,为何以治下而上愈
第二,川芎乃是阳药,何以入到至阴之中,还能见效?”
马医生的脑袋就像是小马达,疯狂的点了起来,他最大的疑惑就是在这两个地方。
患者为什么头疼,那是肾水不足,加之肝木燥盛,龙雷之火上窜导致,这一点杜衡在辩证当中说的很清楚,他已经明白了。
但是为什么用这个药,又成了他想不明白的
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